Animée par une équipe conjointe du ministère de la Santé et de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) venue de Bangui, cette session de 3 jours vise à outiller les acteurs locaux pour détecter, signaler et prendre en charge les cas suspects dans les meilleurs délais.

La préfecture de la Vakaga qui partage les frontières avec le Tchad et le Soudan, est particulièrement vulnérable. Ces deux pays sont actuellement en pleine épidémie de choléra, et la présence des réfugiés soudanais à Birao et dans les localités environnantes, notamment à Amdafock  accentue le risque de propagation. « Tous les pays frontaliers sont actuellement touchés par l’épidémie de choléra. La Vakaga, située à proximité du Soudan et du Tchad, est particulièrement exposée, d’autant plus que des réfugiés soudanais sont présents à Birao et dans plusieurs localités de la préfecture. C’est pourquoi nous avons jugé nécessaire d’intervenir en amont, dans une phase de préparation, en organisant une formation destinée aux agents de santé et relais communautaires pour renforcer la lutte contre d’éventuels cas de choléra.» a déclaré le Dr Max Richard Elysée Bezo, responsable de la mission.

Il rappelle par ailleurs que les recommandations sont simples mais cruciales pour éviter la contamination et les agents de santé sont appelés à intensifier la surveillance des cas de diarrhée et à alerter rapidement les autorités sanitaires : « Nous demandons à chacun de rester vigilant sur les règles d’hygiène : se laver les mains régulièrement, utiliser les latrines, consommer les repas bien chauds, et toujours se laver les mains avant de manger. Ce sont des gestes simples mais essentiels. Au sein des formations sanitaires, nous encourageons les FOSA à renforcer la surveillance et à nous signaler rapidement tout cas suspect de diarrhée. Dès qu’un cas est identifié, il faut effectuer les prélèvements et débuter la prise en charge, en attendant les directives du district sanitaire ou des autorités à Bangui.» a insisté le docteur Max Richard Elysée Bezo

La formation intervient alors que la préfecture enregistre des milliers de déplacés internes, notamment à Am-Dafock, vivant dans des conditions sanitaires précaires, sans latrines. Une situation qui pourrait favoriser l’émergence de foyers épidémiques si des mesures urgentes ne sont pas prises.

De Peskidoux

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Une rencontre hybride, tenue au siège du Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) à Bangui, a réuni des représentants de plusieurs agences onusiennes, dont l’OMS, le PNUD, l’ONUSIDA, la FAO, le PAM, la CPS et la MINUSCA.

L’objectif de cette réunion est d’investir dans la santé mentale pour renforcer la résilience des populations affectées par les crises. Les participants ont souligné l’urgence d’intégrer des services de santé mentale dans les réponses humanitaires, en particulier dans un contexte marqué par des conflits prolongés et des déplacements de populations.

Prenant la parole, la représentante de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en Centrafrique, Dr Marie Roseline Dernicka, a insisté sur la nécessité de former davantage de psychologues et de renforcer les systèmes de santé en y intégrant des compétences en santé mentale. Elle a exhorté les chefs d’agences à inclure ces dimensions dans leurs planifications stratégiques.

« En RCA, tout n’est pas sombre », a-t-elle déclaré avec optimisme. « En 2025, 25 % des formations sanitaires du pays disposent déjà des ressources nécessaires pour la prise en charge des troubles mentaux, et 75 % offrent un soutien psychologique de première ligne aux personnes dans le besoin. »

Cependant, la stigmatisation persistante autour des troubles mentaux demeure un obstacle majeur à l’accès aux soins. Les intervenants ont unanimement appelé à une mobilisation collective pour briser les tabous et promouvoir une approche inclusive et bienveillante de la santé mentale. Cette initiative marque une étape importante dans la reconnaissance de la santé mentale comme un pilier essentiel de la réponse humanitaire en République centrafricaine.

Freddy Ulrich Tanga

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A Bangui par exemple, il ne se passe pas un seul jour, sans que l’unique centre de prise en charge des malades mentaux enregistre des cas. Faute de moyens, le service se bat chaque jour pour faire face aux besoins des malades.

L’unique centre de prise en charge des malades mentaux est régulièrement fréquenté et accueille au moins un quarantaine de patients à la consultation. Seulement, le service ne dispose que de 40 lits et sont régulièrement et entièrement occupés par des patients hospitalisés et ce, pour une population estimée à plus de six (06) millions de malade.  Le service est à bout de souffle, rapporte le Chef de service dudit centre, Dr Caleb KETTE.  En plus de ces difficultés, il y a un manque non seulement de personnel soignant et de médicaments, mais aussi, les infrastructures en état de délabrement avancé. « Nous sommes limités par les moyens de travail.  On n’a pas assez de personnes spécialisées pour nous prêter mains fortes.  Même si ce n’est pas spécialisé, mais même si le personnel soignant, en tant que tel infirmier, on n’a pas assez de ressources humaines pour faire face à nos malades qui viennent. Vous voyez, notre capacité d’accueil, c’est le seul service du pays.  Et la troisième chose aussi en termes de difficultés aussi, c’est les médicaments. Parce que vous savez, les médicaments connaissances, on l’appelle les psychotropes.  Les psychotropes pour les trouver également, ça pose énormément de problèmes.  Notre service reçoit beaucoup. Pour l’année 2025, nous sommes en train de terminer, déjà en termes de prévalence, c’est-à-dire le nombre de nouveaux arrivants dans notre service, nous avons déjà dépassé 1000 malades. Ça c’est beaucoup.  Et en termes de consultation, je reçois en consultation   au moins 30 à 40 malades par jour. Et en termes d’hospitalisation, on a une capacité de 40 lits.  Ils sont toujours pleins, et ça nous amène de temps en temps à mettre des malades sur le sol.  Donc en résumé, nous recevons beaucoup de cas », a expliqué Dr Caleb Ketté avant d’expliquer les facteurs qui expliquent cette situation.

Selon lui, en premier lieu, c’est ce que vivent les gens au quotidien. « Le centrafricain, c’est maintenant une personne qui a beaucoup de difficultés.   Sur le plan économique, sur le plan social. Et du coup, ça amène ces gens à beaucoup réfléchir.   Je parle même en termes de manger.  Il y a beaucoup de Centrafricains qui n’arrivent même pas à manger, qui n’arrivent pas à faire face à leurs obligations régaliennes. Et ça amène des réflexions, et la personne peut développer des problèmes de santé mentale.  Les gens sont exposés à beaucoup d’événements traumatisants.  Je donne l’exemple, ça peut être la violence sexuelle. Ça peut être les incompréhensions dans les foyers. Ça peut être également ce qu’on appelle le braquage », a-t-dit. 

En outre, il a  fait savoir que des jeunes dont bon nombre n’ont pas accès à l’emploi sont exposés à cette maladie. « L’oisiveté peut mener à beaucoup de vices. J’ajoute aussi les problèmes de chômage. Les jeunes qui n’ont rien à faire, qui ne partent même pas à l’école. Et du coup, la conséquence, c’est quoi ? C’est la consommation de substances psychoactives. Donc, je reçois beaucoup d’enfants ici qui consomment des substances psychoactives. Et du coup, ça les amène dans les pathologies qu’on appelle les toxicomanies.  Donc, voilà un peu pourquoi nous recevons beaucoup de malades ici.

De l’avis d’un patient qui fréquente ledit centre depuis 2014, cette maladie est héréditaire. « Le problème de santé mentale est héréditaire dans notre famille. Je suis des soins dans ce centre depuis 2014. On me soigne bien. On me prodigue également des conseils », a expliqué, Matthias un des patients.

Pour un parent, « Il suit les conseils de ses camarades, en prenant les mauvais comprimés. Nous sommes venus ici pour la première fois, le médecin a tout fait pour lui. Comme il n’a pas changé de comportement, on est revenu encore ici depuis le lundi passé ».

Il suffit de faire un tour au centre psychiatrique de Bangui pour se rendre à l’évidence que malgré le manque de moyens, il se bat comme il peut pour assurer la prise en charge de ses patients. Toutefois, l’on se demande, jusqu’à quand va-t-il tenir, si rien n’est fait pour lui apporter l’aide dont il a besoin.

Susanne De  Peskidoux

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C’est depuis plus de deux semaines que des centaines de familles ayant fui les violences dans la région de Am-Dafock se sont réfugiées aux abords du camp provisoire de la Minusca. Leur quotidien est marqué par l’insécurité sanitaire, le manque d’eau potable, et l’absence de soins médicaux adaptés. Le 02 octobre 2025, une mission d’assistance médicale a été menée par des acteurs humanitaires. Mais sur le terrain, les besoins restes criants. La seule source d’eau disponible est installée par le contingent Zambien de la Minusca, et les premiers cas de diarrhée, rougeole, paludisme et grippe ont déjà été signalés. « J’ai découvert des cas de rougeole, de paludisme, de diarrhée et de grippe sur le site », témoigne Alexis Ndombi, chef du Centre de Santé D’Am-Dafock.

Selon lui, les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables. Plusieurs présentes des symptômes de paludisme, mais les moyens de diagnostic manque cruellement.

« Un carton de Coartem m’a été livré, mais aucun test de dépistage du paludisme ne m’a été fourni », déplore-t-il.

Face à cette situation, des compagnes de sensibilisation ont été lancées pour encourager les femmes à se rendre au centre de santé lors des accouchements. L’objectif est d’éviter les complications liées aux accouchements non médicalisées. « Nous œuvrons à conscientiser le public afin que les femmes enceintes se rendent au centre de santé », insiste Alexis Ndombi.

Grâce au soutien des partenaires humanitaires, le centre de santé a pu recevoir des vaccins jusque-là en rupture de stock. Mais les défis restent immenses.

D’après les données préliminaires, aux moins11.109 personnes, majoritairement des femmes et des enfants, ont besoins d’une aide humanitaire urgente à Am-Dafock.

La situation à Am-Dafock illustre une crise humanitaire silencieuse, ou les besoins médicaux dépassent largement les capacités locales. Sans une mobilisation rapide et coordonnées, les conséquences sanitaires pourraient s’aggraver dans les jours à venir.

Claudia Flore MENDATE YAZENGUE

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Le but de cette session était d’alerter sur la prévalence mais également de trouver des solutions afin d’y faire face. Ces affirmations sont le résultat de recherche de thèse du Dr Hugues SANKE, spécialiste en bactériologie spécialisé en collaboration avec l’université Cheikh Anta Diop de Dakar.

La rencontre qui a regroupé plus d’une cinquantaine de participants, notamment des médecins, cliniciens, biologistes, stagiaires et journalistes a permis d’échanger sur le sujet  et également d’y trouver des solutions afin de faire face à cette prévalence.

Le Directeur de l’Institut Pasteur de Bangui, le Professeur Emmanuel NAKOUNE explique la cause de cette résistance antimicrobienne dans le pays par plusieurs facteurs. « Si vous prenez 100 bactéries qui infectent les zones, ça peut être des infections urinaires, des infections toutes sortes d’infections, des plaies post-opératoires, il y a au moins 85 qui ne répondent à aucun traitement. C’est-à-dire que les antibiotiques qui sont vendus dans les pharmacies ne permettent pas de soigner, de tuer ces bactéries, ces graves. C’est-à-dire que la RCA est en première ligne au niveau mondial et que le taux des résistances est plus élevé en République centrafricaine que tous les autres pays du monde », a expliqué le Directeur de l’Institut Pasteur. Il indique par ailleurs l’Institut Pasteur de Bangui reçoit des patients de différents horizons.

« Tous les jours, il y a environ 250 patients qui viennent pour faire des analyses à l’Institut Pasteur et le directeur du laboratoire d’analyses médicales, Dr. Ibrahim Bazoum, a eu à analyser justement les données, la base de données de ces analyses. Et on s’est rendu compte que la RCA présente un problème grave », a-t-il poursuivi.

 Il précise que, l’institut Pasteur de Bangui dispose des matériels adéquats pour apporter son appui dans la lutte contre ces microbes. Pr Nakouné. « Aujourd’hui, l’Institut Pasteur a renforcé son plateau technique qui lui permet de faire toutes les analyses qui peuvent être faits d’un importe à quel pays au monde, les pays développés. De plus en plus, maintenant, on n’a plus besoin d’envoyer des prélèvements hors de la RCA pour être bien aussi technique.  Et donc aujourd’hui, la contribution au capot que l’Institut Pasteur a justement à la réponse à la demande des cliniciens, c’est la capacité de faire toutes les analyses ».

En Afrique, la résistance aux antimicrobiens dépasse désormais le paludisme, le VIH et la tuberculose en tant que principale cause de mortalité.          

Sorelle ZAMANDANI

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Sur le site de production de l’Association « Flamme verte » à PK 12 dans la commune de Bégoua, les jeunes, membres de cette association fabriquent du charbon écologique à base de déchets végétaux collectés à travers la ville. Ces  déchets sont par la suite, triés puis transformés en charbon. C’est ce qu’explique Christian Yankoisset, Président fondateur de l’Association Flamme Verte : « On s’organise pour collecter les déchets végétaux qui sont dans notre environnement. Après la collecte, nous les ramenons sur notre site de production. Et nous passons au tri pour enlever les déchets plastiques, les bouteilles et autres. Donc nous allons passer maintenant au séchage. Et après ça, nous allons passer ça au carbonisateur pour carboniser les matières que nous avons collectées. Après la carbonisation, nous passons ça au broyeur pour broyer le résultat du carbonisateur. Et après cela, nous avons une farine de charbon. Nous allons mélanger avec l’argile. Et donc c’est après ce mélange que nous allons passer le résultat du mélange avec le liant dans une machine pour donner la forme et que le résultat soit bien compacté. Nous avons plusieurs formes, soit c’est rond ou c’est carré », a-t-il expliqué avant d’expliquer la capacité de production de l’association. 

Selon lui, l’association produit au quotidien, trois à quatre sacs de charbon qui sont vendus à raison de mille francs CFA l’unité. « C’est un charbon qui ne pollue pas, qui ne détruit pas l’environnement, qui met en valeur les déchets végétaux qui sont abandonnés un peu partout dans notre environnement. Et c’est un charbon qui coûte moins cher. C’est conseillé pour la santé humaine et avec dix morceaux de charbon vous pouvez déjà faire plus concernant la cuisine ».

La qualité et le prix du charbon produit par cette association sont très appréciés par les clients qui les utilisent. « C’est un très bon charbon. J’achète seulement 1000 f pour la cuisine. Les bois de chauffe coûtent 1500 f et ils ne durent pas. Mais avec ce charbon écologique, je prépare sans difficulté. C’est pourquoi je conseille aux femmes d’utiliser ce charbon pour la cuisine », a fait savoir Natacha Imbissi qui a l’habitude d’utiliser ce charbon.

Les jeunes de l’association Flamme verte, reconnaissent toutefois leur limite, car ils n’ont pas les moyens techniques nécessaires pour produire davantage. Ils appellent l’État et les bonnes volontés à leur venir en aide. Christian Yankoisset.

« Il nous faut vraiment des machines appropriées pour ce travail, parce que si nous n’avons pas ces machines, nous ne produisons pas assez. Que le gouvernement nous accompagne dans ce que nous sommes en train de faire, parce que nous sommes tous des jeunes et nous avons la volonté de contribuer à la lutte contre la déforestation et aux effets néfastes du changement climatique qui touche le monde entier. Et à certains qui ont la bonne volonté de nous aider à avoir les machines appropriées pour la fabrication de ce charbon écologique ».

L’Association Flamme verte a été créée en 2024 par un groupe de jeunes du PK 12 dans la commune de Begoua. Son but est de lutter contre la déforestation et les effets du changement climatique.

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Pour faire face à ces défis, plusieurs solutions peuvent être mises en œuvre. La gestion des déchets est primordiale. La sensibilisation à la réduction, au recyclage et à la réutilisation des déchets peut aider à réduire la quantité de déchets produits. De plus, l’instauration de points de collecte pour les déchets recyclables peut encourager les citoyens à adopter des comportements plus durables.

Par ailleurs, des politiques de transport durable doivent être développées. Encourager l’utilisation des transports en commun et promouvoir des véhicules moins polluants peuvent contribuer à améliorer la qualité de l’air. En abordant ces enjeux de manière concertée, la République Centrafricaine peut œuvrer pour un environnement urbain plus sain.

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